京都回生病院(以下､当院という)が提供する医療サービスの内容及び費用に関する事項について､患者様に対する情報の提供の促進を図る観点から､以下のとおり掲示します｡

• 1.当院は､厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている｢保険医療機関｣です｡

• 2.診療科目

  内科､呼吸器内科､消化器内科､循環器内科､神経内科､
  外科､消化器外科､整形外科､脳神経外科､皮膚科､泌尿器科､肛門外科､
  眼科､リハビリテーション科､放射線科

• 3.入院基本料について

  (1)第五病棟 4階/障害者施設等入院基本料(10対1入院基本料)(障害入院)第368号
  1日に18人以上の看護職員(看護師及び准看護師､うち7割以上が看護師)が勤務しています｡
  時間帯毎の配置は､次の通りです｡

  朝 8時30分～夕方4時50分　 看護職員1人当たりの受け持ち患者数は 5人以内です｡

  夕方4時30分～深夜0時50分  看護職員1人当たりの受け持ち患者数は18人以内です｡

  深夜0時30分～朝 8時50分　 看護職員1人当たりの受け持ち患者数は30人以内です｡

• (2)第三病棟 3階/地域一般入院基本料1 (13対1入院基本料) (一般入院)第3204号/地域包括ケア入院医療管理料4(病床は､下記に別掲しています｡)(地包ケア4)第3204号

  1日に13人以上の看護職員(看護師及び准看護師､うち7割以上が看護師)並びに6人以上の看護補助者が勤務しています｡
  時間帯毎の配置は､次の通りです｡

  ･朝 8時30分～夕方4時50分   看護職員1人当たりの受け持ち患者数は7人以内です｡
  　　　　　　　　　　　　　  看護補助者1人当たりの受け持ち患者数は10人以内です｡
  ･夕方4時30分～深夜0時50分 看護職員1人当たりの受け持ち患者数は19人以内です｡
  ･深夜0時30分～朝 8時50分   看護職員1人当たりの受け持ち患者数は28人以内です｡

• (3)第二病棟 2階/療養病棟入院料1(20対1入院基本料)(療養入院)第613号

  1日に9人以上の看護職員(看護師及び准看護師､うち2割以上が看護師)並びに9人以上の看護補助者が勤務しています｡
  時間帯毎の配置は､次の通りです｡

  ･朝 8時30分～夕方4時50分 看護職員1人当たりの受け持ち患者数は 9人以内､
  　　　　　　　　　　　　　看護補助者1人当たりの受け持ち患者数は12人以内です｡
  ･夕方4時30分～朝 9時10分 看護職員1人当たりの受け持ち患者数は45人以内､
  　　　　　　　　　　　　　看護補助者1人当たりの受け持ち患者数は27人以内です｡

  ※当院は､患者様のご負担による付添看護は､不要です｡
  ご家族の方で付添を希望される場合は､院内付添基準がありますので､主治医又は病棟師長にご相談ください｡

• 4.入院診療計画､院内感染防止対策､医療安全管理体制､褥瘡対策及び栄養管理体制について

  当院では､入院の際に医師を始めとする関係職員が共同して､患者様に関する診療計画を策定し､7日以内に文書によりお渡ししております｡
  また厚生労働大臣が定める院内感染防止対策､医療安全管理体制､褥瘡対策及び栄養管理体制の基準を満たしております｡

• 5.明細書発行体制について

  (1)当院は､医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から､平成29年4月1日より､領収証の発行の際に､個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することとしております｡

  (2)公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方につきましても､希望される方につきましては､平成29年4月1日より､明細書を無料で発行することとしております｡発行を希望される方は､会計窓口にてその旨お申し付けください｡

  (3)明細書には､使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので､その点､ご理解いただき､ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて､自己負担のある方で明細書の発行を希望されない方は､会計窓口にその旨お申し出ください｡

• 6.当院は､近畿厚生局長に下記の届出を行っております｡

  (1)入院時食事療養及び入院時生活療養について
  ｢入院時食事療養(Ⅰ)｣及び｢入院時生活療養(Ⅰ)｣の届出を行っております｡
  療養のための食事は､管理栄養士によって管理の下に､適時(夕食については午後6時以降)･適温で提供しております｡
  ･入院時食事療養(Ⅰ) 入院時生活療養(Ⅰ) 食堂加算　(　食　)　 第1244号

  (2)基本診療料の施設基準等に係る届出
  ･機能強化加算　　　　　　　　　　　　　　　　(機能強化)　　第  769号
  ･医療ＤＸ推進体制整備加算　　　　　　　　　　(医療ＤＸ)　　第  856号
  ･救急医療管理加算１・２　　　　　　　　　　　(救急医療)　　第     9号
  ･診療録管理体制加算２　　　　　　　　　　　　(診療録２)　　第   53号
  ･特殊疾患入院施設管理加算　　(第五病棟)　　　(特　施)　　　第  249号
  ･看護補助加算２　　　　　　　(第三病棟)　　　(看　補)　　　第2464号
  ･療養病棟療養環境改善加算１　(第二病棟)　　　(療養改１)　　第    13号
  ･感染対策向上加算２　　　　　　　　　　　　　(感染対策３)　第    20号
  ･データ提出加算２　　　　　　　　　　　　　　(データ提)　　第  180号
  ･入退院支援加算２　　　　　　　　　　　　　　(入退支)　　　第  319号
  ･認知症ケア加算３　　　　　　　　　　　　　　(認ケア)　　　第  249号
  ･排尿自立支援加算　　　　　　　　　　　　　　(排自支)　　　第      2号
  ･地域包括ケア入院医療管理料４　　　　　　　　(地包ケア４)　第    57号
  ･看護職員処遇改善評価料２５　　　　　　　　　(看処遇２５)　第      1号
  ･入院ベースアップ評価料２６　　　　　　　　　(入ベ２６)　　第      1号
  ･外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)　　　　　　(外在べⅠ)　　第     80号

  (3)特掲診療料の施設基準等に係る届出
  ･がん性疼痛緩和指導管理料　　　　　　　　　　(がん疼)　　　第  118号
  ･外来リハビリテーション診療料　　　脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)や
  　　　　　　　　　　　　　　　 運動器リハビリテーション(Ⅰ)を届けている場合→別途届出不要
  ･二次性骨折予防継続管理料１　　　　　　　　　(二骨管１)　　第    36号
  ･二次性骨折予防継続管理料２　　　　　　　　　(二骨継２)　　第    34号
  ･二次性骨折予防継続管理料３　　　　　　　　　(二骨継３)　　第    63号
  ･夜間休日救急搬送医学管理料の注３に規定する
  　救急搬送看護体制加算２　　　　　　　　　　 (救搬看体)　　第    40号
  ･がん治療連携指導料　　　　　　　　　　　　　(がん指)　　　第  932号
  ･外来排尿自立指導料　　　　　　　　　　　　　(外排自)　　　第    12号
  ･薬剤管理指導料(麻薬管理指導加算)　　　　　　(　薬　)　　　第  392号
  ･地域連携診療計画加算　　　　　　　　　　　　(地連計)　　　第    11号
  ･別添1の｢第14の2｣の1の(3)に規定する
  　在宅療養支援病院　　　　　　　　　　　　　 (支援病3)　　 第    11号
  ･在宅時医学総合管理料及び
  　施設入居時等医学総合管理料　　　　　　　　 (在医総管)　　第1236号
  ･検体検査管理加算Ⅰ　　　　　　　　　　　　　(検　Ⅰ)　　　第    93号
  ･コンタクトレンズ検査料１ ※1　　　　　　　　(コン１)　　　第  281号
  ･ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影　16列以上64列未満のマルチスライス型機器使用CT
  　　　　　　　　　　　　  1.5テスラMRI使用　　　(C ･ M)　　 第  715号
  ･無菌製剤処理料　　　　　　　　　　　　　　　(　菌　)　　　第  190号
  ･脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)　　　　(脳　Ⅰ)　　　第  140号
  ･運動器リハビリテーション料(Ⅰ)　　　　　　　(運　Ⅰ)　　　第  106号
  ･呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ)　　　　　　　(呼　Ⅰ)　　　第  293号
  ･輸血管理加算Ⅱ　　　　　　　　　　　　　　　(輸血Ⅱ)　　　第      9号

  (4)酸素の購入価格届出　　　　　　　　　　　　(酸単)　　　　第12984号

  (5)特別の療養環境提供の届出保険医療機関(詳細:別掲(下記)＝室料差額 7(1)参照)

• 7.保険外負担に関する事項

  当院では､2人室以上の室料差額､証明書･診断書などにつきまして､その利用日数やその種類･数通等に応じた実費のご負担をお願いしております｡

  (1)特別療養環境の提供
  次の病室の利用を希望される場合は､別途規定の料金(室料差額)が必要となります｡

  種別	病室名(部屋番号)	料金(1日/税込)	設置階
  特別室	特別1号室､特別2号室､特別3号室	13,200円	3階
  個 室	501､502､503､505､506､507号室	8,800円	4階
  	330､331､332､333､335､336､337､338号室	7,700円	3階
  	301､302､303､305号室	7,150円	3階
  	533､5 A､5 B､5 C号室	6,600円	4階
  	3 A､3 B号室	5,500円	3階
  	2 A､2 B号室	4,400円	2階
  2人室	522､530､531､532号室	3,850円	4階
  	311､312､313､315､316､317､318号室	3,850円	3階
  	306､307､308号室	3,300円	3階
  	210､211､212､253､255号室	3,300円	2階
  	201､202､203号室	2,750円	2階

  ｢地域包括ケア入院医療管理料4｣を算定する病床(第三病棟)
  301､302､306､310､318､350号室の合計15床です｡

  (2)コンタクトレンズ検査料1の施設基準について※1
  ･初診料･再診料 　　　　　 388点･75点
  (初診料･再診料は､この検査を実施した日について表しています)
  ･コンタクトレンズ検査料 　200点
  ･担当医の診療経験　　　常勤医 　　中西 惠美 　30年
  　　　　　　　　　　　 非常勤医 　 奥 英弘 　　37年
  　　　　　　　　　　　　　　　　　板野 瑞穂 　23年

  (3)その他保険外徴収について(消費税(10%)含む)
  当院では､以下の項目について､その利用量･利用回数に応じた実費のご負担をお願いしています｡

  種　　　　　別	料　金	備　　　　　考
  紙おむつ代金(外側おむつ･テープ止め)	198円	1枚につき
  (リハビリパンツ)	198円	1枚につき
  (尿取りパッド(昼用)	88円	1枚につき
  (尿取りパッド(夜用)	158円	1枚につき
  文書料(診断書･証明書等)	550～5,500円	(各種別) 他に種々の診断書等があります｡ ご遠慮なく受付にてお尋ねください｡ (作成期間や費用等)
  (例)受領証明書(領収書の再発行は､できません｡)	550円
  診断書(当院指定)	2,750円
  入院証明書､傷害保険診断書､死亡診断書	4,400円
  身体障害者申請用診断書､後遺障害診断書	5,500円
  診療録等開示時における開示手数料 　　　　　　　(用紙コピー代 B5,A4,B4)	2,000円 50円	患者様1名当たり(入院･外来別) 1謄写当たり(両面コピーは100円となります)
  X線･MR等の画像データ(CD－ROM)	1,100円	CD-ROM 1枚当たり
  エンゼルケア	25,000円
  CSセット　　　(業者へ直接お支払いください｡)
  理容･美容料金　(その都度､業者へ直接お支払いください｡)

  　※詳細につきましては､ご遠慮なく受付にてお尋ねください｡

  (4)入院期間が(他院を含め)180日を超える入院に関する基準について
  通算の入院期間が180日を超える患者様の中で､一定の条件に合致した患者様につきましては､健康保険からの入院基本料の15％が病院に支払われません｡
  180日を超えた日からの入院が選定療養対象となり､1日1,936円(消費税込)が特定療養費として､別途患者様の負担となります｡

  (5)特掲診療料の施設基準(手術)に係る院内掲示
  (医科点数表第2章第10部の通則の5(歯科点数表第2章第9部手術の通則4を含む)及び6に掲げる手術の施設基準に係る掲示)
  当院では､下記のとおりの手術症例数であります｡(期間:令和5年1月～令和5年12月)

  区分		手　術　名	件数
  1	ア	頭蓋内腫瘤摘出術等	0件
  	イ	黄斑下手術等	0件
  	ウ	鼓室形成手術等	0件
  	エ	肺悪性腫瘍手術等	0件
  	オ	経皮的カテーテル心筋焼灼術	0件
  2	ア	靱帯断裂形成手術等	0件
  	イ	水頭症手術等	0件
  	ウ	鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等	0件
  	エ	尿道形成手術等	0件
  	オ	角膜移植術	0件
  	カ	肝切除術等	0件
  	キ	子宮附属器悪性腫瘍手術等	0件
  3	ア	上顎骨形成術等	0件
  	イ	上顎骨悪性腫瘍手術等	0件
  	ウ	バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)	0件
  	エ	母指化手術等	0件
  	オ	内反足手術等	0件
  	カ	食道切除再建術等	0件
  	キ	同種死体腎移植術等	0件
  4		胸腔鏡下及び腹腔鏡下による手術	0件
  5	ア	人工関節置換術	0件
  	イ	乳児外科施設基準対象手術	0件
  	ウ	ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術	0件
  	エ	冠動脈､大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用 しないものを含む)及び体外循環を要する手術	0件
  	オ	経皮的冠動脈形成術､経皮的冠動脈血栓切除術 及び経皮的冠動脈ステント留置術	0件

  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　京都回生病院 院長